최근 백일해가 전국적으로 유행하고 있습니다. 질병관리청에 따르면 2024년 7월 6일 기준으로 백일해 환자가 6,986명 발생하여 지난해 같은 기간 대비 약 24배 증가하였습니다.
목차
백일해란 무엇일까?
백일해는 보르데텔라 퍼투시스균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염병으로, 전염성이 매우 높습니다. 주로 기침이나 재채기를 통해 전파되며, 모든 연령층이 감염될 수 있지만 특히 영유아와 청소년에게서 많이 발생합니다.
백일해 주요 증상
- 초기 증상: 콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등 감기와 비슷한 증상이 발생하며 기침이 점진적으로 심해집니다.
- 중기 증상: 2-3주간 지속됩니다.
- 회복기: 기침 발작의 빈도와 정도가 줄어들며 점진적으로 회복기에 접어듭니다.
- 주의사항: 신생아의 경우 심한 발작적인 기침으로 인해 사망률이 높습니다.
성인 백일해 증상
성인도 백일해에 감염될 수 있으며, 주요 증상은 다음과 같습니다:
- 지속적인 기침: 초기에는 가벼운 기침이 나타나지만, 시간이 지나면서 발작적인 기침으로 발전하며 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.
- 기침 후 구토: 심한 기침 후 구토가 발생할 수 있습니다.
- 호흡 곤란 및 흉통: 지속적인 기침으로 가슴 통증이나 숨쉬기 어려움이 나타날 수 있습니다.
- 미열과 콧물: 초기 감기와 유사한 증상이 발생할 수 있습니다.
성인 백일해는 다른 질환으로 오인될 수 있으므로, 증상이 지속되면 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
백일해 감염 시 격리 필요성
백일해는 전염성이 매우 높아, 타인에게 전파를 막기 위해 격리가 필요합니다.
- 항생제 치료 후: 치료 시작 후 5일간 격리가 권고됩니다.
- 치료를 받지 않은 경우: 기침이 멈출 때까지 최소 3주간 격리가 필요합니다.
백일해 예방접종: 항생제
• 예방접종 일정: 모든 영유아에게 DTaP 백신을 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 기초 접종하고, 생후 15~18개월, 만 4~6세에 추가 접종합니다. 만 11~12세에는 Tdap 또는 Td 백신으로 추가 접종합니다.
• 성인 예방접종: DTaP 예방접종력이 없는 40세 이상 성인은 Tdap을 1회 접종 후, Td를 2회 접종하며, 마지막 접종 후 10년이 경과한 성인은 Tdap을 1회 접종하고 이후 10년마다 Td 1회 접종을 권장합니다.
백일해 치료
항생제를 발병 초기에 투여하면 전염력 감소 및 증상 호전에 도움이 됩니다.
- 항생제 사용: 에리트로마이신(erythromycin)을 최소 14일간 사용합니다. 새로운 마크로라이드(macrolide) 계열 항생제는 청소년 및 성인에서 약제 이상반응이 적고 순응도가 좋아 권장됩니다.
- 증상 완화: 부신피질호르몬제, 기관지확장제 투여와 식이요법, 습도 유지, 기도 확보 등이 필요할 수 있습니다.
학생의 등교 중지 기간
백일해에 감염된 학생은 전염 기간 동안 등교를 중지해야 합니다. 이 기간은 출석 인정 결석으로 처리됩니다.
- 항생제 치료 후: 치료 시작 후 5일까지 등교 중지가 권고됩니다.
- 치료를 받지 않은 경우: 기침이 멈출 때까지 최소 3주간 등교 중지.
백일해 예방접종 비용
- 만 12세 이하: 국가 지원으로 무료 예방접종.
- 13세 이상: 병원에 따라 접종 비용이 다르며 평균 36,157원 정도로, 최소 6,900원에서 최대 60,000원까지 다양합니다.
백일해 예방 및 관리 방법
- 예방접종: 예방접종 일정을 철저히 준수.
- 개인위생: 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기.
- 기침 예절: 기침 시 입과 코를 가리고, 사용한 휴지나 마스크는 즉시 버리기.
- 의료기관 방문: 증상 발생 시 마스크 착용 후 의료기관 방문.
Q&A
Q1. 임신부의 Tdap 백신 접종 필요성?
A. 과거 Tdap 접종력이 없는 임신부는 유행과 상관없이 임신 27~36주 사이에 접종을 권장. 임신 중 접종하지 못한 경우 분만 후 신속히 접종 권장.
Q2. 백일해 유행 시 예방접종 방법?
A. 생후 6주 이후 영아부터 7세 미만은 DTaP 백신을 최소 4주 간격으로 3회 접종. 가족과 의료 종사자도 Tdap 접종 권장.
자세한 백일해 관련 Q&A는 질병관리청에서 확인하실 수 있습니다.
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